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心血管内科学(中级)[代码:304]

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女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:脉率62次/分,血压110/70mmHg,双肺(-),心脏不大,心律整,A2>P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。

对该患者最可能的诊断是

  • A、肺栓塞
  • B、主动脉夹层
  • C、不稳定性心绞痛
  • D、急性心肌梗死
  • E、肥厚型心肌病
正确答案:D

为明确诊断,最有价值的检查是

  • A、肌酸激酶同工酶(CK-MB)
  • B、D-二聚体(D-dimer)
  • C、肌钙蛋白T(TnT)
  • D、脑钠肽(BNP)
  • E、乳酸脱氢酶(LDH)
正确答案:C

下列关于该患者的急诊处理措施中,错误的是

  • A、溶栓治疗
  • B、抗凝治疗
  • C、抗血小板治疗
  • D、急诊介入治疗
  • E、哌替啶肌肉注射
正确答案:A
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