女性，38岁，既往有风湿性心脏病病史，近2周有持续性发热，全身乏力、食欲减退，经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎，则在体格检查中不可能有

• A、皮肤、口腔黏膜上的淤点
• B、心脏杂音可无改变
• C、严重贫血
• D、环形红斑
• E、指(趾)甲下点片状出血