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呼吸内科学(中级)[代码:305]

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女性,72岁。3个月前开始刺激性干咳,咳痰带血,伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹,上睑下垂。右上肺叩诊呈浊音,呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,边缘不清。

该患者诊断首先应考虑

  • A、右上肺转移性肿瘤
  • B、右肺尖结核
  • C、右上肺慢性炎症
  • D、右肺上沟瘤(Pancoast瘤)
  • E、右上肺结核球
正确答案:D

患者右臂疼痛的原因是

  • A、肿块压迫锁骨下动脉
  • B、肿块压迫腋窝神经
  • C、肿块压迫尺神经
  • D、肿块压迫臂丛神经
  • E、肿块压迫桡神经
正确答案:D

患者面部征象是由于

  • A、肿块压迫三叉神经
  • B、肿块压迫颈交感神经干
  • C、肿块压迫面神经
  • D、肿块压迫动眼神经
  • E、肿瘤发生脑转移
正确答案:B

假如2个月后患者出现面部水肿,右颈部及右上臂肿胀,颈静脉及胸壁静脉充盈,右侧明显。这是由于

  • A、肿块压迫右腋静脉
  • B、肿块压迫右锁骨下静脉
  • C、肿块压迫右颈静脉
  • D、肿块压迫上腔静脉
  • E、肿块压迫右头臂静脉
正确答案:D
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