女，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短5年，加重伴昏迷1天入院。查体：T38℃，P120次／分，R28次／分。BP160/90mmHg。昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO 56mmHg，PaCO77mmHg。其昏迷最可能的原因是

• A、急性脑血管病
• B、高血压脑病
• C、中毒性脑病
• D、肺性脑病
• E、急性左心功能衰竭