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呼吸内科学(中级)[代码:305]

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患者男性,25岁。踢足球后淋雨,晚上突然寒战,高热,伴全身肌肉酸痛,右胸痛,深呼吸时加重,咳嗽,咳少量铁锈色痰。查体:急性病容,口角有疱疹,体温39.5℃,脉搏100次/分,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。实验室检查:WBC:21×10/L,中性粒细胞0.90,核左移。

该患者最可能的诊断是

  • A、肺炎链球菌肺炎
  • B、肺脓肿
  • C、葡萄球菌肺炎
  • D、克雷伯杆菌肺炎
  • E、支原体肺炎
正确答案:A

为明确诊断下列检查中,最有价值的是

  • A、血沉
  • B、血气分析
  • C、支气管镜检查
  • D、胸部X线片
  • E、B超
正确答案:D

如上述诊断成立,宜首选

  • A、红霉素
  • B、青霉素
  • C、氨基苷类抗生素
  • D、氧氟沙星
  • E、万古霉素
正确答案:B

该患者应用青霉素800万U,每日2次静脉滴注,3日后体温未明显下降,右胸痛加重,考虑可能为哪种情况

  • A、肺炎的诊断有误
  • B、肺炎合并冠心病
  • C、出现并发症
  • D、选药不当
  • E、剂量不够
正确答案:C
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