男性患者，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是

• A、急性胃黏膜病变
• B、胃癌
• C、食管胃底静脉曲张
• D、消化性溃疡
• E、食管贲门黏膜撕裂