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消化内科学(中级)[代码:306]

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患儿为8岁农村男孩,因“突起高热3天,昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。现体温40.1℃,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮肤无淤点。两瞳孔不等大,对光反应迟钝,颈有抵抗感。心率120次/分,双肺听诊正常。腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音不亢进。双侧Babinski征(+)。

本例最可能的诊断是

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、流行性脑脊髓膜炎
  • C、中毒性肺炎
  • D、中毒性菌痢
  • E、脑型疟疾
正确答案:A

最需要排除的疾病是

  • A、流行性乙型脑炎
  • B、流行性脑脊髓膜炎
  • C、中毒性肺炎
  • D、中毒性菌痢
  • E、脑型疟疾
正确答案:D

对于本例的诊治方案中,错误的是

  • A、立即进行腰穿,取脑脊液检查常规、生化及病原菌
  • B、20%甘露醇及地塞米松静脉推注
  • C、酒精擦浴
  • D、亚冬眠疗法
  • E、呼吸兴奋剂
正确答案:A
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