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消化内科学(中级)[代码:306]

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患者,女性,42岁,因间歇性下腹部疼痛伴腹泻2年入院。近2年来排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛缓解。半年前结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡,口服药物治疗后稍有好转,停药后反复。

该患者目前主要考虑的诊断是

  • A、肠结核
  • B、肠易激综合征
  • C、克罗恩病
  • D、溃疡性结肠炎
  • E、结肠癌
正确答案:D

为明确该患者诊断首选的检查是

  • A、血常规及粪便常规
  • B、腹部B超
  • C、消化道钡剂
  • D、结肠镜
  • E、腹部CT
正确答案:D

对该患者确诊意义不大的检查是

  • A、粪便常规+隐血
  • B、粪便病原学检查
  • C、消化道钡剂
  • D、腹部B超
  • E、结肠镜+组织活检
正确答案:D

与该患者鉴别意义不大的疾病是

  • A、甲状腺功能亢进症
  • B、结肠癌
  • C、血吸虫病
  • D、细菌性痢疾
  • E、慢性结肠炎
正确答案:A

该患者行结肠镜检查,在通过脾区因疼痛不能耐受时应做的处理是

  • A、立即行腹部CT
  • B、改行钡灌肠检查
  • C、开腹探查
  • D、给予止痛药,继续结肠镜检查
  • E、反复复查便隐血
正确答案:B

对该患者最合适的药物是

  • A、甲泼尼龙
  • B、思密达
  • C、山莨菪碱(654-2)
  • D、柳氮磺氨砒啶
  • E、四磨汤口服液
正确答案:D
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