试题预览
1、某男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，中心静脉压4cmH
O(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。
O(0.398kPa)，毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。- 1.该病人的情况是
- A、未发生休克
- B、休克代偿期
- C、中度休克
- D、重度休克
- E、虚脱
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- 2.其循环系统的病理生理改变是
- A、心功能不全
- B、血容量相对过多
- C、血容量严重不足
- D、容量血管过度收缩
- E、以上都不是
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- 3.应采取的最有效的措施是
- A、应用收缩血管药物
- B、补充血容量
- C、纠正酸中毒
- D、给予强心药物
- E、应用扩张血管药物
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2、男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。
- 1.男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患最可能的诊断是
- A、变异型心绞痛
- B、陈旧性心肌梗死
- C、食管癌
- D、反流性食管炎
- E、纵隔肿瘤
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- 2.男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义
- A、劳累是否加重疼痛
- B、紧张是否加重疼痛
- C、咳嗽是否加重疼痛
- D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛
- E、服用抗酸剂可否减轻疼痛
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3、男，61岁，冠心病心绞痛伴左心衰竭入院，应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
- 1.患者心律失常发生原因应首先考虑是由于( )
- A、心肌缺血
- B、心力衰竭
- C、并发急性心肌梗死
- D、洋地黄过量或中毒
- E、电解质紊乱
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- 2.根据病情应选用下列哪种药为妥( )
- A、普鲁卡因胺
- B、普罗帕酮
- C、丙吡胺
- D、苯妥英钠
- E、美多心胺
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- 3.停用洋地黄10天后，双肺底湿啰音增多，频发多源室性早搏再发，治疗应首选( )
- A、静注利多卡因
- B、静注胺碘酮
- C、静注普罗帕酮
- D、静注普鲁卡因胺
- E、静注维拉帕米
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- 4.患者仍有心绞痛发作，不能平卧，食欲差，加用噻嗪类利尿剂5天，1小时前心电示波发现阵发室性心动过速，其病情变化应考虑的原因除了( )
- A、心肌缺血加重
- B、心衰加重
- C、抗心律失常药物副作用
- D、电解质紊乱
- E、低蛋白血症
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- 5.根据上述病情最重要的检查应选择( )
- A、查血清钾浓度
- B、作全导心电图
- C、作超声心动图
- D、查血糖及尿酮体
- E、查心肌酶谱
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4、男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史。
- 1.男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，该患者最可能的诊断是
- A、结核性纤维素性胸膜炎
- B、急性左心衰竭
- C、自发性气胸
- D、急性心肌梗死
- E、支气管哮喘
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- 2.男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、查找过敏原
- D、胸部X线检查
- E、血嗜酸性粒细胞计数
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- 3.男，32岁。突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核病史，对该患者胸部听诊时可听到
- A、干啰音
- B、金属调叩击音
- C、胸语音
- D、羊鸣音
- E、爆裂音
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5、男，55岁。冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。
- 1.该患者出现的是哪种奔马律
- A、左房奔马律
- B、右房奔马律
- C、左室奔马律
- D、右室奔马律
- E、C+D重叠奔马律
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- 2.该患者奔马律的发生机制是
- A、左室舒张末期压力负荷过度
- B、左室舒张早期容量负荷过度
- C、左室收缩期负荷过度
- D、左室舒张晚期容量负荷过度
- E、左室舒张期容量及压力负荷过度
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