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肾内科学(中级)[代码:307]

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男性,40岁。双下肢水肿1个月,血压150/100mmHg。实验室检查:尿红细胞3~5/HP,尿蛋白定量5g/d;血白蛋白20g/L,血肌酐70μmol/L。诊为“肾病综合征”,加用ACEI类药物治疗,近3天腰痛,尿量减少,查尿红细胞20~30/HP,血肌酐200μmol/L,B超示双肾偏大。

肾衰竭的最可能的原因是

  • A、急性肾小管坏死
  • B、急性过敏性间质肾炎
  • C、肾静脉血栓形成
  • D、进展为新月体肾炎
  • E、ACEI导致肾缺血引起肾衰竭
正确答案:C

为明确诊断,需要下列哪项检查

  • A、停ACEI后观察血肌酐尿量的变化
  • B、肾血管彩超检查有无双肾静脉血栓形成
  • C、肾活检明确有无新月体肾炎
  • D、肾活检明确有无间质肾炎
  • E、测尿钠排泄分数,鉴别有无肾小管坏死
正确答案:B
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