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肾内科学(中级)[代码:307]

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女性,30岁。因下肢水肿2周就诊,体检:血压27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。

根据假设信息的诊断给予糖皮质激素治疗8周,病情无好转,应考虑的治疗措施是

  • A、加大激素剂量
  • B、延长激素疗程
  • C、加用细胞毒药物
  • D、减少激素剂量
  • E、甲泼尼龙冲击
正确答案:D

与本病预后关系最小的是

  • A、蛋白尿程度
  • B、血尿程度
  • C、高血压情况
  • D、肾功能情况
  • E、肾活检结果
正确答案:B

病史与体检中与本病关系最少的是

  • A、近期感染史
  • B、妊娠与分娩情况
  • C、有无夜尿增多
  • D、有无高血压家族史
  • E、有无关节“晨僵”现象
正确答案:E

本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是

  • A、血常规检查
  • B、双肾B超检查
  • C、肾脏CT检查
  • D、中段尿培养
  • E、血脂检查
正确答案:C

本例应首先考虑的进一步检查应为

  • A、肾活检术
  • B、排泄性肾盂造影
  • C、肾CT或MRI
  • D、放射性核素肾显影
  • E、肾静脉造影术
正确答案:A

下列何种治疗暂不考虑

  • A、糖皮质激素
  • B、细胞毒类药物
  • C、中医中药
  • D、青霉素治疗
  • E、降血压治疗
正确答案:D

[假设信息]若肾活检结果为:系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,伴肾小管轻度萎缩,其最可能诊断是

  • A、膜性肾病
  • B、局灶节段性肾小球硬化症
  • C、系膜增生性肾小球肾炎
  • D、系膜毛细血管性肾炎
  • E、微小病变肾病
正确答案:B
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