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肾内科学(中级)[代码:307]

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男性,34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛,阵发性加剧,查体有明显腹膜刺激征,以上腹部为著,下腹部有少量皮下淤斑。

此患者最可能的诊断是( )

  • A、消化性溃疡穿孔
  • B、高位阑尾炎穿孔腹膜炎
  • C、肠系膜动脉栓塞
  • D、急性出血坏死性胰腺炎
  • E、急性胆囊炎
正确答案:D

下列哪项检查最有助于诊断( )

  • A、胃镜检查
  • B、血清脂肪酶测定
  • C、血清淀粉酶测定
  • D、腹部透视
  • E、心电图
正确答案:C

此患者经检查诊断为急性胰腺炎,应如何区分为轻型或重型( )

  • A、尿淀粉酶多少
  • B、血淀粉酶多少
  • C、血脂肪酶多少
  • D、血清正铁血红蛋白测定
  • E、白细胞多少
正确答案:D

患者治疗2周后,体温仍在38~39℃,左上腹部压痛,且能扪及一包块,局部触痛明显,尿淀粉酶1200U/L,白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大( )

  • A、病情迁延不愈
  • B、并发脓肿
  • C、并发假性囊肿
  • D、并发局限性腹膜炎
  • E、合并急性胆囊炎
正确答案:B
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