女性，32岁，发现蛋白尿、血尿3年来诊。患者3年前体检行尿常规检查发现尿蛋白(+)，镜检红细胞10～20/HP，血压125～135/80～90mmHg，肾功正常，3年来多次复查24小时尿蛋白定量为0.6～1.4g。1个月前受凉后咽痛、发热，次日出现肉眼血尿，口服抗生素咽痛好转，尿常规仍为Pro(++)，RBC12个/HP，复查肾功BUN为10.4mmol/L，Cr为345μmol/L。
最有价值的诊断方法是
- A、尿RBC相差显微镜检查
- B、静脉肾盂造影
- C、X线腹平片
- D、血补体
- E、肾活检
正确答案:E
如果肾活检病理报告为：免疫荧光：IgG(+),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-)，FRA(-)，Alb(-)，在毛细血管壁、系膜区和鲍曼囊颗粒样沉积。光镜：肾穿刺组织可见36个肾小球，肾小球系膜细胞和内皮细胞弥漫增生伴白细胞浸润，毛细血管襻严重破坏，18个细胞性新月体，5个细胞纤维性新月体，4个纤维性新月体，肾小管多灶状及大片状萎缩伴红细胞管型，肾间质大片淋巴和单核细胞浸润，小动脉管壁增厚，诊断为
- A、急性肾小球肾炎
- B、新月体性IgA肾病
- C、Ⅰ型急进性肾小球肾炎
- D、Ⅱ型急进性肾小球肾炎
- E、IgA肾病伴新月体形成
正确答案:B
如果24小时尿量为1500ml，首先应给予哪些治疗
- A、血浆置换
- B、甲基强的松龙冲击
- C、环磷酰胺冲击
- D、m液透析
- E、ACEI+ARB
正确答案:B,C
如果甲强龙冲击治疗半个月后BUN降至11.8mmol/L，Cr降至180μmol/L，复查24小时尿蛋白定量2.7g，继续给予哪些维持治疗
- A、1mg/kg强的松口服
- B、甲基强的松龙冲击
- C、环磷酰胺冲击
- D、ACEI+ARB
- E、中药治疗
正确答案:A,C,D
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