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神经内科学(中级)[代码:308]

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男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+)。

以下检查结果中与病情不符合的是( )

  • A、血气分析PaO为46mmHg
  • B、X线检查示心胸比例<0.5
  • C、X线检查示右下肺动脉横径19mm
  • D、超声心动示右房、右室正常
  • E、心电图示房颤
正确答案:D

若患者夜间呼吸困难加重,双肺呼吸音较前减弱应首先考虑( )

  • A、气流阻塞加重
  • B、冠心病、左心功能不全
  • C、肾功能不全、心功能不全
  • D、胸腔积液
  • E、气胸
正确答案:A

应首先采取的治疗措施为( )

  • A、祛痰平喘
  • B、控制肺部感染
  • C、强心剂改善心功能
  • D、利尿剂减轻心脏负荷
  • E、血管扩张剂减轻心脏负荷
正确答案:A
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