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神经内科学(中级)[代码:308]

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男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。

最可能的心电图表现为( )

  • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
  • B、V~V出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高
  • C、V~V出现冠状T波
  • D、Ⅲ度房室传导阻滞
  • E、频发室性期前收缩
正确答案:B

此时最具特征性的实验室检查结果改变是( )

  • A、血清CPK-MB水平增高
  • B、血清GPT(ALT)水平增高
  • C、血清LDH水平增高
  • D、血清GOT(AST)水平增高
  • E、血清肌红蛋白下降
正确答案:A

患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是( )

  • A、静滴维拉帕米
  • B、口服美西律
  • C、静脉使用利多卡因
  • D、口服普鲁卡因酰胺
  • E、静滴硝酸酯类药物
正确答案:C

第2日患者血压下降70/50mmHg,出冷汗、面色苍白,窦性心律,HR120次/分,双肺底少许湿啰音。此时患者发生了( )

  • A、急性右心衰
  • B、心源性休克
  • C、急性全心衰
  • D、急性左心衰
  • E、感染性休克
正确答案:B

起病5周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发( )

  • A、肺部感染
  • B、急性心包炎
  • C、感染性心内膜炎
  • D、心肌梗死后综合征
  • E、肺栓塞
正确答案:D
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