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神经内科学(中级)[代码:308]

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女性,45岁,患风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全15年,近5年来经常因心力衰竭而住院;1周前上感后心衰加重再次入院。查体:半卧位,巩膜无黄染,颈静脉怒张,右肺叩浊,呼吸音消失,左肺底有湿啰音,心脏扩大,心率140次/分,房颤律,心尖部双期杂音,肝肋下3.0cm,轻压痛,脾不大,移动性浊音阴性,下肢稍肿。

本例右侧胸腔积液产生的机制是

  • A、营养性低蛋白血症
  • B、瘀血性肝硬化
  • C、胸膜腔脏层和壁层静脉回流受阻
  • D、水、钠潴留
  • E、胸膜毛细血管通透性增高
正确答案:E

本例患者控制心率的最佳治疗措施应是

  • A、洋地黄类
  • B、血管紧张素Ⅱ转换酶抑制药
  • C、硝酸酯类
  • D、利尿药
  • E、β受体阻滞药
正确答案:A

本例肝肿大与肝病所致肝肿大最主要的鉴别点是

  • A、血浆蛋白正常
  • B、巩膜无黄染
  • C、肺底可闻湿啰音
  • D、颈静脉怒张
  • E、双下肢水肿
正确答案:A
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