患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征(+)。
该患者受累的颅神经是
- A、展神经
- B、动眼神经
- C、滑车神经
- D、三叉神经
- E、面神经
- F、前庭蜗神经
正确答案:B
为明确诊断该患者首先应做的检查是
- A、头MRI
- B、腰穿
- C、颈部血管彩超
- D、头颅CT
- E、动眼神经传导速度
- F、TCD
正确答案:D
头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，最可能的诊断为
- A、脑干出血
- B、脑室出血
- C、蛛网膜下腔出血
- D、小脑出血
- E、内囊出血
- F、丘脑出血破入脑室
正确答案:C
以下哪些是该病的病因
- A、颅内动脉瘤
- B、动静脉畸形
- C、脑底异常血管网病
- D、血管炎
- E、结缔组织病
- F、夹层动脉瘤
- G、颅内静脉血栓形成
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
此时，最首要的治疗措施是
- A、降颅压
- B、扩血管
- C、降血糖
- D、抗血小板
- E、抗炎
正确答案:A
对下一步治疗及预防，最重要的检查是
- A、腰穿
- B、脑电图
- C、脑干诱发电位
- D、颅脑X线平片
- E、全脑血管造影
- F、颈部血管彩超
正确答案:E
关于患者的治疗说法正确的是
- A、绝对卧床休息4～6周
- B、降颅压，减轻脑水肿
- C、静滴止血药物
- D、保持水电解质平衡
- E、保持呼吸道通畅
- F、防治迟发性脑血管痉挛
- G、如患者CTA发现动脉瘤，应在24～72小时内手术治疗
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
治疗过程中该患者可能出现的并发症有
- A、再出血
- B、脑血管痉挛
- C、急性脑积水
- D、脑室积血
- E、颅内血肿
- F、脑梗死
- G、癫痫发作
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
关于该病的预后叙述正确的是
- A、影响预后的主要因素是发病后的时间间隔和意识水平
- B、脑血管痉挛可引起迟发性缺血性损伤，继发脑梗死
- C、脑血管痉挛和再出血的高峰期在发病3天内
- D、老年患者较年轻者预后好
- E、动脉瘤性较非动脉瘤性预后差
- F、死亡和并发症多发生在病后2周内
正确答案:A,B,E,F
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