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神经内科学(中级)[代码:308]

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男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。

为快速诊断应首选下列哪项检查

  • A、结核菌素试验
  • B、血常规
  • C、胸片
  • D、脑脊液常规
  • E、便常规
正确答案:D

该患者入院后急查实验室检查结果:血常规:WBC14.5×10/L,N87%。CSF:细胞数286×10/L,蛋白0.54g/L,糖3.5mmol/L,氯化物129mmol/L。下列哪项处理是正确的

  • A、物理降温为主,药物降温为辅,肛温控制在38℃为宜
  • B、抗结核治疗
  • C、氨苄西林静脉点滴
  • D、室温宜维持在30℃以上
  • E、应用红霉素静滴
正确答案:A

该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是

  • A、补体结合抗体
  • B、血凝抑制抗体
  • C、中和抗体
  • D、Vi抗体
  • E、特异性IgM抗体
正确答案:E
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