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神经内科学(中级)[代码:308]

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男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3~37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。

为确定诊断应做下列检查中的

  • A、血清PPD抗体
  • B、血沉
  • C、肿瘤标记物
  • D、痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌
  • E、结核菌素试验
正确答案:D

该患者最可能的诊断是

  • A、浸润型肺结核
  • B、支气管肺癌
  • C、支气管扩张合并感染
  • D、军团菌肺炎
  • E、真菌性肺炎
正确答案:A

确诊后治疗应选择的药物治疗是

  • A、青霉素静滴
  • B、阿奇霉素静滴
  • C、抗结核联合化疗
  • D、庆大霉素静滴
  • E、氟喹诺酮类药物静滴
正确答案:C

该患者1个月药物治疗后症状完全消失,自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽,咳血性痰,每日约20ml,极度疲乏,不能坚持正常学习,再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是

  • A、血常规
  • B、痰细菌培养
  • C、血沉测定
  • D、肺CT
  • E、肝功检测
正确答案:D

该患者的诊断是

  • A、支气管肺炎
  • B、肺炎支原体肺炎
  • C、浸润型肺结核
  • D、支气管扩张症
  • E、大叶性肺炎
正确答案:C
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