患者男，73岁，右利手。3年前其妻发现他在睡梦中大喊大叫，肢体用力挥动，有一次曾打伤了她。2年前逐渐出现右侧肢体震颤，行走在不平的路面时有困难，易跌倒。1年前出现脚步拖沓，偶尔流涎。
根据患者目前的病史资料，须考虑的诊断和鉴别诊断包括( )
- A、帕金森病
- B、路易体痴呆
- C、多系统萎缩
- D、额颞叶痴呆
- E、阿尔茨海默病
- F、进行性核上性瘫痪
正确答案:A,B,C
此患者步态的变化，可能预兆将早期发生( )
- A、肌萎缩
- B、痴呆
- C、肌张力障碍
- D、共济失调
- E、抑郁
- F、深感觉障碍
正确答案:B
(提示 患者步态随病程有轻度改善，但震颤变得更加频繁。其妻子注意到患者思维混乱以及定向力障碍逐渐加重，偶尔会出现幻觉。患者有时哭泣，感到绝望，觉得自己是家人的负担。)根据以上变化，本患者须考虑的诊断主要有( )
- A、抑郁症
- B、路易体痴呆
- C、阿尔茨海默病
- D、帕金森病痴呆
- E、多发性硬化
- F、Creutzfeldt-Jakob病
正确答案:B,D
路易体痴呆和帕金森病痴呆临床最主要的区别点是( )
- A、起病形式
- B、病程波动起伏
- C、幻视
- D、REM睡眠行为障碍
- E、执行功能障碍
- F、对左旋多巴的反应
正确答案:A
微信扫一扫手机做题