试题预览
1、女性，48岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg，心率90次／分，心肺无异常，心电图：左室高电压伴V4～V6ST段压低0．1mV
- 1.本病例最可能的诊断是
- A、冠心病、心绞痛
- B、冠心病、心肌梗死
- C、肺动脉栓塞
- D、气胸
- E、主动脉夹层动脉瘤
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- 2.确诊的首选检查是
- A、超声
- B、心肌酶谱
- C、胸片
- D、血沉
- E、连续心电图监测
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2、男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常
- 1.其可能的病因为
- A、食管贲门黏膜撕裂综合征
- B、食管静脉曲张破裂
- C、食管癌
- D、急性胃黏膜损伤
- E、胃体溃疡
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- 2.治疗不正确的是
- A、卧床休息
- B、进食高蛋白、高热量食物
- C、禁酒
- D、利尿剂
- E、输新鲜血
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3、患者，男性，26岁，主诉吐血。
- 1.在询问病史中，哪一项最不重要
- A、吐血的前驱症状
- B、吐血时伴随症状
- C、吐血量
- D、血的颜色
- E、吐血与进食的关系
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- 2.为鉴别患者是呕血还是咯血，哪项病史最重要
- A、前驱症状
- B、血量
- C、大便潜血试验
- D、大便颜色
- E、与血的混合物
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- 3.如果患者为咯血，同时伴有皮肤粘膜出血，应考虑下列哪种疾病
- A、流行性出血热
- B、支气管肺癌
- C、肺炎
- D、支气管扩张
- E、肺出血-肾炎综合征
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4、女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作2～4次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣音
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、支气管内膜结核
- B、支气管肺癌
- C、支气管哮喘
- D、支气管扩张
- E、慢性支气管炎
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- 2.该患者对确诊最有价值的检查是
- A、胸部X片
- B、胸部CT
- C、痰培养
- D、支气管激发试验
- E、纤维支气管镜
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- 3.该患者最适宜的治疗是
- A、吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂
- B、静脉滴注糖皮质激素
- C、口服氨茶碱
- D、口服抗生素和氨茶碱
- E、吸入沙丁胺醇气雾剂
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5、男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史
- 1.如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为
- A、呕血量
- B、腹泻
- C、反酸
- D、规律性上腹痛
- E、以上都是
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- 2.查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是
- A、消化性溃疡
- B、急性胃粘膜病变
- C、贲门粘膜撕裂症
- D、胃癌
- E、食管胃底静脉曲张破裂
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- 3.为了确诊，首选的检查方法是
- A、急诊胃镜
- B、肝功能
- C、血常规
- D、腹部超声
- E、腹部平片
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