试题预览
1、女性，26岁，1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷，血糖33.3mmol/L，pH值7.2，尿糖、尿酮强阳性。
- 1.诊断考虑
- A、低血糖昏迷
- B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
- C、糖尿病肾病尿毒症昏迷
- D、高渗性非酮症糖尿病昏迷
- E、乳酸性酸中毒
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- 2.治疗选择
- A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素
- B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素
- C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素
- D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素
- E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素
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- 3.静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时，血糖降至16.7mmol/L，酸中毒改善，一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为
- A、并发脑水肿
- B、并发脑血管意外
- C、并发低血糖
- D、并发尿毒症
- E、并发乳酸性酸中毒
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- 4.若出现上述现象，应采用下列哪项措施
- A、脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松
- B、降血压、止血或抗凝
- C、静注葡萄糖
- D、透析疗法
- E、纠正酸碱平衡
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2、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／L
- 1.此患者应首选下面检查确诊
- A、再复查一次空腹血糖
- B、尿糖
- C、糖化血红蛋白
- D、糖耐量试验
- E、餐后2小时血糖
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- 2.关于1997年DNA糖尿病诊断标准，不正确的是
- A、取消了NIDDM和IDDM的称法
- B、保留了1型、2型糖尿病的名称
- C、取消了营养不良性糖尿病
- D、葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类
- E、妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类
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- 3.如患者糖负荷后2小时血糖11．1mmol／L，下列正确的是
- A、再复查一次空腹血糖
- B、诊断糖尿病
- C、糖化血红蛋白
- D、复查糖耐量试验
- E、餐后2小时血糖
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3、男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血钠140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血浆渗透压315mmol／L
- 1.最可能的诊断为
- A、酮症酸中毒昏迷
- B、高渗性非酮症昏迷
- C、乳酸酸中毒
- D、脑梗死
- E、低血糖昏迷
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- 2.经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现
- A、低钾血症
- B、低血糖
- C、心衰
- D、脑水肿
- E、高氧
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- 3.已接受小剂量胰岛素治疗，尿量较多，饮食差，可能合并
- A、低钾血症
- B、低血糖
- C、心衰
- D、脑水肿
- E、高氧
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4、女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想，查体：身高160cm，体重60kg
- 1.该患者的理想体重为
- A、45kg
- B、55kg
- C、65kg
- D、75kg
- E、85kg
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- 2.该患者属于轻体力劳动者，饮食治疗制订的总热量正确的是
- A、25～30kcal／(kg·d)
- B、30～35kcal／(kg·d)
- C、35～40kcal／(kg·d)
- D、40～45kcal／(kg·d)
- E、45～50kcal／(kg·d)
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- 3.该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是
- A、碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％
- B、碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％
- C、碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％
- D、碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％
- E、碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％
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5、女性，50岁，身高158cm，体重68kg，2型糖尿病病史1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平
- 1.治疗上首选
- A、格列齐特治疗
- B、二甲双胍治疗
- C、胰岛素治疗
- D、胰岛素+二甲双胍治疗
- E、格列本脲+二甲双胍治疗
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- 2.1周后餐后血糖仍未达标，可加用
- A、磺脲类
- B、噻唑烷二酮类
- C、双胍类
- D、胰岛素
- E、葡萄糖苷酶抑制剂
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