患者女，30岁，因“妊娠5个月，体检发现血糖升高1周”来诊。否认糖尿病家族史，既往疾病史无特殊。查体：意识清楚，精神可；手测宫底高度脐下1横指，胎心125次/min。空腹血糖5.4mmol/L。
为明确其是否患有妊娠期糖尿病，最准确的检测是
- A、50gOGTT检测
- B、检查餐后2 h静脉血糖
- C、检查糖化血红蛋白
- D、馒头餐试验
- E、75gOGTT检测
- F、再次检测空腹静脉血糖
正确答案:E
75gOGTT检测结果中，达到妊娠期糖尿病诊断标准的有
- A、空腹7.5mmol/L，负荷后1h8.6mmol/L，负荷后2h7.7mmol/L
- B、空腹5.8mmol/L，负荷后1h10.8mmol/L，负荷后2h7.8mmol/L
- C、空腹7.0mmol/L，负荷后1h9.5mmol/L，负荷后2h9.0mmol/L
- D、空腹5.6mmol/L，负荷后1h10.4mmol/L，负荷后2h8.0mmol/L
- E、空腹5.5mmol/L，负荷后1h10.2mmol/L，负荷后2h7.2mmol/L
- F、空腹4.8mmol/L，负荷后1h10.4mmol/L，负荷后2h8.8mmol/L
正确答案:A,B,C,D,E,F
其合理的治疗方案是(提示：经检查该患者75gOGTT空腹和2h负荷后血糖分别为6.2mmol/L和9.0mmol/L，明确诊断为妊娠期糖尿病。)
- A、饮食控制的基础上服用二甲双胍
- B、因孕妇和胎儿需加强营养，无须饮食控制
- C、注射人胰岛素降糖
- D、合理的饮食控制和运动锻炼
- E、胰岛素配合二甲双胍降糖
- F、因注射胰岛素可能会增加体重，应严格饮食控制，不宜注射胰岛素
正确答案:D
经合理降糖等治疗后，该患者顺利分娩一健康女婴，其分娩后糖尿病的治疗可能会出现
- A、胰岛素需要量减少
- B、不需药物治疗血糖即恢复正常
- C、仍存在糖调节受损
- D、终身患有糖尿病
- E、需在产后第6～12周行75gOGTT检测
- F、胰岛素需要量不变
正确答案:A,B,C,D,E
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