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血液病学(中级)[代码:310]

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男性,62岁。头晕、乏力半年,低热,四肢酸痛来诊。体检:体温38℃,重度贫血貌,皮肤散在出血点,颈部可扪及花生大小淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:血红蛋白50g/L,白细胞2.3×10/L,血小板25×10/L,血片中有核红细胞,并见巨大红细胞及巨大血小板。

病人最可能的诊断是

  • A、急性淋巴细胞性白血病
  • B、恶性淋巴瘤
  • C、慢性淋巴细胞性白血病
  • D、慢性再生障碍性贫血
  • E、骨髓增生异常综合征
正确答案:E

对诊断最关键的辅助检查是

  • A、腹腔CT
  • B、淋巴结活检
  • C、淋巴结穿刺涂片
  • D、胸部X线片
  • E、骨髓检查(涂片加活检)
正确答案:E

21(21%),胞质中可见Auer小体,红系有巨幼样变,并有小巨核细胞,此时的确切诊断是

  • A、急性淋巴细胞性白血病
  • B、急性粒细胞性白血病
  • C、原始细胞过多性难治性贫血
  • D、慢性粒-单细胞性白盘病
  • E、转化中原始细胞过多型难治性贫血
正确答案:E

病人最合适的治疗是

  • A、输血加支持治疗
  • B、大剂量维生素B加雄性激素
  • C、小剂量阿糖胞苷
  • D、联合化学治疗
  • E、维A酸加皮质激素
正确答案:C
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