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血液病学(中级)[代码:310]

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女性,42岁。月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤化验:RBC 2.5×10/L,Hb 50g/L,WBC 5.2×10/L,血小板201×10/L,红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血。

本例给予铁剂治疗,关于铁剂治疗下列哪项是正确的

  • A、治疗1周,血红蛋白无上升,表明铁剂治疗无效
  • B、治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平
  • C、加用叶酸和维生素B可增强疗效
  • D、血红蛋白正常后,小剂量铁剂治疗持续3~6个月
  • E、服稀盐酸可促进二价铁吸收
正确答案:D

骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断

  • A、骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主
  • B、红比降低
  • C、幼红细胞胞体小,胞质少,边缘不整齐,嗜碱性
  • D、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素
  • E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少
正确答案:A

用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升,其原因除哪项外均有可能

  • A、诊断不正确
  • B、患者未按医嘱服药
  • C、出血未纠正
  • D、胃肠道吸收障碍
  • E、存在干扰铁利用的疾病,如炎症、肿瘤等
正确答案:A
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