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血液病学(中级)[代码:310]

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女性,35岁。既往患类风湿关节炎,受凉后发热腰痛5天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下2.0cm,脾肋下3cm,尿胆原(++),血清胆红素27μmol/L,HGB78g/L,WBC13.0×10/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1。

该患者最可能诊断是

  • A、巨幼细胞贫血
  • B、自身免疫性溶血性贫血
  • C、急性黄疸性肝炎
  • D、慢性肝炎急性发作
  • E、急性红白血病
正确答案:B

明确诊断需做的检查是

  • A、Coombs试验
  • B、腹部超声
  • C、肝功能
  • D、免疫蛋白电泳
  • E、骨髓检查
正确答案:A

首选治疗措施是

  • A、环磷酰胺
  • B、糖皮质激素
  • C、脾切除
  • D、长春新碱
  • E、大剂量丙种球蛋白
正确答案:B

关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是

  • A、治疗原发病最为重要
  • B、糖皮质激素治疗需维持终身
  • C、糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法
  • D、间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好
  • E、可用免疫抑制剂治疗
正确答案:B

经糖皮质激素和脾切除治疗仍无效,应采取的措施是

  • A、干扰素
  • B、环磷酰胺
  • C、达那唑
  • D、大剂量丙种球蛋白
  • E、长春新碱
正确答案:B
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