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血液病学(中级)[代码:310]

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患者男,38岁。发现右颈部包块1月半余,无诱因高热1周。既往患鱼鳞病20年。今查体:周身皮肤可见皮屑,颈部及锁骨上可触及散在淋巴结肿大,质韧,无压痛,无粘连,腹软,肝脾不大,双下肢轻度水肿。辅助检查:血常规:白细胞3.5×10/L,血小板164×10/L,血红蛋白124g/L,血清β微球蛋白6.4mg/L,尿β微球蛋白18.5mg/L。肝功能:TP69.4g/L,ALB41.4g/L,ALT36U/L,AST45U/L。LDH903U/L。病理检查考虑为"霍奇金淋巴瘤",诊为"淋巴结经典霍奇金淋巴瘤,混合细胞型",彩超及CT提示胸骨上窝,腹股沟及腹腔淋巴结肿大。

与淋巴瘤相关的病毒有

  • A、EB病毒
  • B、HTLV-Ⅰ
  • C、Kaposi肉瘤病毒
  • D、巨细胞病毒
  • E、SARS病毒
  • F、幽门螺杆菌
  • G、HHV-8
  • H、疱疹病毒
  • I、H1N1
  • J、肝炎病毒
正确答案:A,B,C,F,J

关于淋巴瘤的描述正确的是

  • A、淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织
  • B、女性发病率明显多于男性
  • C、城市的发病率高于农村
  • D、HL占淋巴瘤的大部分
  • E、无明显的家族集中趋势
  • F、呈地区性流行
  • G、淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤
  • H、HL发病率逐渐上升
正确答案:A,C,F,G

有关霍奇金淋巴瘤的分型正确的是

  • A、国内以混合细胞型为最常见
  • B、结节硬化型不易转变
  • C、淋巴细胞为主型中R-S细胞少见
  • D、淋巴细胞减少型以老年多见
  • E、结节硬化型预后差
  • F、混合细胞型呈跳跃性播散
  • G、淋巴细胞减少型病变局限,预后好
  • H、淋巴细胞为主型常出现纤维化伴坏死
正确答案:A,B,C,D

霍奇金淋巴瘤的全身症状包括

  • A、发热
  • B、盗汗
  • C、无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大
  • D、瘙痒
  • E、带状疱疹
  • F、骨痛
  • G、皮下结节
  • H、消瘦
正确答案:A,B,D,H

下列有关HL实验室检查正确的是

  • A、骨髓涂片找到R-S细胞是HL骨髓浸润的依据
  • B、血清乳酸脱氢酶升高与预后无关
  • C、骨骼累及时血清碱性磷酸酶失活
  • D、t(14;18)是霍奇金淋巴瘤的标记
  • E、外周血嗜酸性粒细胞升高
  • F、疾病活动期有血沉增速
正确答案:A,E,F

此患者的分期分组及预后诊断为

  • A、Ⅰ期A组
  • B、ⅠE期B组
  • C、ⅡE期B组
  • D、Ⅲ期B组
  • E、ⅢS期B组
  • F、Ⅴ期B组
正确答案:D

治疗方案正确的是

  • A、ⅡA应采用化疗
  • B、ⅠB仅用局部照射
  • C、放疗实施扩大照射
  • D、膈上用斗篷式
  • E、CHOP为HL的标准治疗方案
  • F、膈下用倒"Y"字式
正确答案:C,D,F
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