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结核病学(中级)[代码:311]

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男性,37岁,因间断发热2个月,体温在38~39℃,伴有咳嗽、咳痰,抗感染治疗无效,胸片发现肺部粟粒阴影(图1),入院时体检:一般情况好,体温37.8℃,双肺未闻及干湿啰音。心率100次/分钟,各瓣膜区无病理性杂音,痰抗酸菌及癌细胞均阴性,肝功能正常,血常规正常,血沉105mm/1h,胸腹B超正常,血CEA正常。入院后诊为粟粒性肺结核,给予HRZE抗结核治疗,2个月后病变增多(图2),但病人症状明显好转,继续原方案治疗,2个月后复查胸片(图3),病变明显吸收。如何解释抗结核治疗期间的胸部X线变化。

  • A、诊断有误,应诊为细支气管肺泡癌
  • B、诊断正确,应诊为粟粒性肺结核,合并院内感染
  • C、诊断有误,应诊为隐球菌性肺炎
  • D、诊断正确,抗结核治疗期间的类赫反应
  • E、诊断有误,应诊为结节病
正确答案:D
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