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结核病学(中级)[代码:311]

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男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8 mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。

该患者做结核菌素试验,预计可能出现下列不同情况,哪一项解释是错误的

  • A、阳性表示结核感染
  • B、强阳性可以支持结核病诊断
  • C、阴性在本例可以排除结核病
  • D、弱阳性可能表示卡介苗交叉反应
  • E、本例因免疫抑制药影响,其诊断价值有限
正确答案:C

本例抗结核治疗,宜选择下列哪一方案

  • A、链霉素、乙胺丁醇联合,总疗程1年半(链霉素3个月)
  • B、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制药使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)
  • C、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月
  • D、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月
  • E、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月
正确答案:B

为确诊,下列哪项检查最有价值

  • A、结核菌素试验
  • B、细菌学和(或)病理学检查
  • C、血沉
  • D、CT或MRI
  • E、肺功能测定
正确答案:B
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