试题预览
1、男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。
- 1.最可能的诊断是( )
- A、急性左心衰竭
- B、急性心肌梗死
- C、急性右心衰竭
- D、呼吸衰竭
- E、高血压危象
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- 2.为明确诊断还需要做哪项检查( )
- A、CT
- B、心电图
- C、心肌酶谱
- D、脑电图
- E、动脉血气分析
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- 3.此时最主要的治疗在于( )
- A、用降压药
- B、纠正缺氧及二氧化碳潴留
- C、使用抗生素
- D、纠正心衰
- E、用利尿剂
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2、男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×10
/L，胸部X线未见异常。
/L，胸部X线未见异常。- 1.该患者的诊断是( )
- A、支气管哮喘发作期
- B、支气管哮喘缓解期
- C、慢性支气管炎急性发作期
- D、慢性支气管炎临床缓解期
- E、慢性支气管炎迁延期
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- 2.该患者做胸部X线的目的是( )
- A、了解病情变化
- B、确定诊断
- C、指导治疗及判断疗效
- D、鉴别诊断及观察有无并发症
- E、判定预后
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- 3.最主要的治疗措施是( )
- A、低流量吸氧
- B、选用有效抗生素控制感染
- C、止咳祛痰
- D、糖皮质激素治疗
- E、应用药物增强免疫功能
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3、男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO
50mmHg,PaCO80.6mmHg,HCO
32mmol／L。
50mmHg,PaCO80.6mmHg,HCO32mmol／L。- 1.对该患者的治疗，下列最关键的是
- A、呼吸兴奋剂的应用
- B、控制感染
- C、氧疗
- D、解痉程度
- E、利尿
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- 2.对患者缺氧程度的判断，下列指标最敏感的是
- A、动脉血氧分压
- B、肺功能中的FEV
- C、动脉血氧含量
- D、动脉血氧饱和度
- E、肺功能中残／总比值
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- 3.对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中，下列不正确的是
- A、精神兴奋，烦躁不安
- B、持续性头痛
- C、室性期前收缩或其他心律失常
- D、球结膜充血水肿
- E、心率加快，血压上升
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4、男性，58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。
- 1.最可能的诊断是
- A、慢性支气管炎
- B、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
- C、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
- D、慢性支气管炎合并支气管扩张
- E、慢性支气管炎性心功能不全
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- 2.该患者X线表现一般不出现
- A、右下肺动脉干横径小于10mm
- B、肺动脉段突出
- C、右心室增大
- D、膈肌低平
- E、两下肺肺纹理紊乱
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- 3.下面心电图对该病诊断都有意义，除了
- A、重度顺钟向转位
- B、V
导联R:S>1 - C、V
导联R:S<1 - D、RV+SV≥1.02
- E、肺型P波
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5、男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×10
/L。
/L。- 1.患者最可能的诊断是( )
- A、支原体肺炎
- B、病毒性肺炎
- C、军团菌肺炎
- D、肺炎球菌肺炎
- E、浸润型肺结核
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- 2.首选哪项检查以确定诊断( )
- A、痰细菌培养
- B、痰真菌培养
- C、冷凝集试验
- D、血清抗体测定
- E、痰抗酸杆菌涂片
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- 3.治疗药物首选( )
- A、青霉素
- B、红霉素
- C、氟康唑
- D、雷米封+利福平
- E、病毒唑
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