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传染病学(中级)[代码:312]

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一青年,8月20日发病,发冷、发热,偶有寒战,伴头痛,呕吐2次,3日后体温达39.1℃,精神不振。半月前曾去海南旅游。查体:嗜睡,腮腺不大,无浅表淋巴结肿大,周身皮肤未见出血点及瘀斑,颈强(+),浅反射消失,深反射正常。

该患者诊断过程中应考虑下列哪些疾病

  • A、腮腺炎脑炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、中毒性菌痢
  • D、颅内肿瘤
  • E、脑型疟疾
  • F、流行性乙型脑炎
正确答案:B,E,F

该患者为明确诊断应做的首选检查为

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、脑脊液检查
  • D、便常规
  • E、血气分析
  • F、血涂片查找疟原虫
正确答案:A,C,F

该患者实验室检查结果如下:脑脊液:细胞数100×10/L,糖3.0mmol/L,蛋白0.8g/L,氯化物123mmol/L。血常规:WBC18.4×10/L,NE87%。疟原虫涂片阴性。该患者最可能的诊断是

  • A、腮腺炎脑炎
  • B、化脓性脑膜炎
  • C、中毒性菌痢
  • D、颅内肿瘤
  • E、脑型疟疾
  • F、流行性乙型脑炎
正确答案:F

为进一步明确诊断应进行下列哪些检查

  • A、补体结合抗体
  • B、血凝抑制抗体
  • C、中和抗体
  • D、特异性IgM抗体
  • E、外斐反应
  • F、肥达反应
正确答案:A,B,D
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