男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者最可能的出血原因是

• A、急性胃黏膜病变
• B、食管癌
• C、食管胃底静脉曲张
• D、消化性溃疡
• E、食管贲门黏膜撕裂