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传染病学(中级)[代码:312]

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女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。

此患者的诊断最可能是

  • A、强直性脊柱炎
  • B、银屑病性关节炎
  • C、系统性红斑狼疮
  • D、类风湿关节炎
  • E、反应性关节炎
正确答案:D

进一步检查提示RF300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做的检查是

  • A、双手、双腕X线检查
  • B、补体检测
  • C、肝功能检测
  • D、肾功能检测
  • E、免疫球蛋白检测
正确答案:A

为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是

  • A、补体检测
  • B、抗核抗体、抗ENA抗体谱
  • C、免疫球蛋白检测
  • D、抗心磷脂抗体
  • E、胸片
正确答案:B

X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是

  • A、单用非甾体抗炎药
  • B、激素+非甾体抗炎药
  • C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
  • D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
  • E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
正确答案:E
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