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传染病学(中级)[代码:312]

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男,43岁,某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周,尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛,无酱油样尿。无输血及血制品史,无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查:神清,精神差,肝掌征(+),皮肤巩膜深度黄染,腹部移动性浊音(+),肝、脾未扪及。实验室检查:ALT230U/L,TB360μmo/L,ALB32g/L,PTA28%。

本例最可能的临床类型是

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、亚急性重型肝炎
  • C、酒精性肝炎
  • D、慢性重型肝炎
  • E、慢性肝炎重度
正确答案:D

患者入院后第2天出现烦躁、乱语,应进行哪项检查以明确诊断

  • A、腹部B超
  • B、X线检查
  • C、血氨测定
  • D、腰椎穿刺
  • E、头颅CT
正确答案:C

下列哪项处理是不恰当的

  • A、20%甘露醇脱水
  • B、静脉点滴肝安
  • C、肥皂水灌肠
  • D、乳果糖口服
  • E、左旋多巴的应用
正确答案:C

患者明显烦躁不安,下列哪种药物可以使用

  • A、吗啡
  • B、水合氯醛
  • C、非那根
  • D、哌替啶
  • E、副醛
正确答案:C

这时最主要的治疗措施是

  • A、缓慢戒酒
  • B、应用纳洛酮解除酒精影响
  • C、使用催醒药物
  • D、纠正水-电解质平衡紊乱
  • E、使用止血药物
正确答案:D
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