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传染病学(中级)[代码:312]

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男性学龄儿童,因腹痛腹泻伴腹部包块20余天就诊。患儿20天来出现发热、畏寒、纳差。腹痛呈右下腹隐痛,腹泻2~4次/日,呈黄绿色稀便。在腹部、左下肢有活动包块。有时双膝关节酸痛。患儿有生食溪蟹习惯。体检:T38.3℃,痛苦面容,心肺正常。腹软,于下腹部可触及3个成串,每个约2cm移动性包块。右下腹轻度压痛,无反跳痛和肌紧张。肝肋下2cm可及。其他未见异常。白细胞:21乘以十的九次方/L,中性粒细胞43%,嗜酸性粒细胞增多38%。淋巴细胞19%。

本案例最有可能的诊断是

  • A、慢性阑尾炎
  • B、日本血吸虫病
  • C、卫氏并殖吸虫病
  • D、斯氏狸殖吸虫病
  • E、风湿性关节炎
正确答案:D

本案例主要的临床特征是

  • A、腹痛呈右下腹隐痛
  • B、腹泻呈黄绿色稀便
  • C、有生食溪蟹史
  • D、肝肿大
  • E、可移动包块并且成串
正确答案:E

如需确诊,最可靠的检查是

  • A、做包块病理检查
  • B、肝脏超声
  • C、免疫学检查
  • D、腹部X线检查
  • E、肝功能检查
正确答案:A
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