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传染病学(中级)[代码:312]

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男性,37岁,农民。10月13日来诊,主诉:发热、乏力、腿痛7天,咳嗽、咳痰带血3天。查体:神志清,眼结膜充血,腹股沟及腋下触及数个肿大淋巴结,质软、触痛阳性,腓肠肌压痛明显,双肺下野偶闻及细小水泡音。该患者既往身体健康,近期曾参加秋收。

该患者最可能的诊断是

  • A、大叶性肺炎
  • B、钩端螺旋体病
  • C、肺结核
  • D、肾综合征出血热
  • E、流行性感冒
  • F、支气管扩张
正确答案:B

该患者病原治疗应首选的药物是

  • A、奥司他韦
  • B、异烟肼
  • C、喹诺酮类
  • D、红霉素
  • E、青霉素
  • F、磷霉素
正确答案:E

该病应用青霉素治疗每次的常用剂量为

  • A、400万U
  • B、240万U
  • C、160万U
  • D、120万U
  • E、80万U
  • F、40万U
正确答案:F

该病应用青霉素治疗的给药途径为

  • A、口服
  • B、静脉注射
  • C、肌肉注射
  • D、皮下注射
  • E、鞘内注射
  • F、喷雾吸入
正确答案:C

该患者抗生素治疗的疗程一般为

  • A、2~3天
  • B、3~5天
  • C、5~7天
  • D、7~10天
  • E、10~14天
  • F、2周以上
正确答案:C

该患者在首剂青霉素治疗后2小时突起寒战、高热,头痛及全身痛,心率和呼吸加快,血压下降,应首先考虑

  • A、青霉素剂量不足
  • B、变态反应
  • C、溶血反应
  • D、赫氏反应
  • E、中毒反应
  • F、又患其他感染性疾病
正确答案:D

该患者入院1周后病情明显好转,血培养回报钩端螺旋体生长,此时应明确诊断为

  • A、钩端螺旋体病、流感伤寒型
  • B、钩端螺旋体病、黄疸出血型
  • C、钩端螺旋体病、肾衰竭型
  • D、钩端螺旋体病、脑膜脑炎型
  • E、钩端螺旋体病、肺出血轻型
  • F、钩端螺旋体病、肺弥漫性出血型
正确答案:E

该患者热退后5天,又出现发热,体温38.0℃左右,无其他症状,再次发热的原因可能性最大的是

  • A、其他疾病引起发热
  • B、钩体病复发
  • C、钩体病再燃
  • D、青霉素剂量不足
  • E、青霉素疗程不够
  • F、后发热
正确答案:F

下列关于该患者再次发热的处理,正确的是

  • A、再次应用小剂量青霉素
  • B、加大青霉素剂量
  • C、应用广谱抗生素
  • D、对症治疗
  • E、肾上腺糖皮质激素治疗
  • F、不用抗生素
正确答案:D,F
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