试题预览
1、男性患者,70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检:血压25/15kPa(190/115mmHg),口角右偏,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,左侧偏瘫。
- 1.病变可能定位于
- A、右侧基底节区
- B、左侧基底节区
- C、桥脑
- D、延脑
- E、小脑
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- 2.若病变继续发展,首先最可能出现的瞳孔变化是
- A、右侧瞳孔先散大再缩小
- B、右侧瞳孔先缩小再散大
- C、左侧瞳孔先散大再缩小
- D、左侧瞳孔先缩小再散大
- E、双侧瞳孔散大
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- 3.关于上述病例,目前下列哪项处理不妥当
- A、头颅CT检查
- B、密切观察必要时紧急手术
- C、脑血管造影检查(DSA)
- D、加强脱水、止血、抗炎治疗
- E、防止并发症
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- 4.不久患者先一侧瞳孔扩大固定,而后死亡。根据神经系统的症状和体征,病人最可能是发生了
- A、心肌梗死
- B、枕骨大孔疝
- C、海马钩回疝
- D、小脑幕裂孔上疝
- E、肺栓塞
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2、 15岁男性,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。
- 1.此时最合适的处理是
- A、复查脑电图
- B、头颅CT检查
- C、脑脊液检查
- D、给予抗癫痫药物
- E、暂不给抗癫痫药,继续观察
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- 2.1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作一次,发作情况同前。治疗药物首选为
- A、安定
- B、丙戊酸钠
- C、乙琥胺
- D、卡马西平
- E、西比灵
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- 3.经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作,因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选
- A、苯妥英钠缓慢静脉注射
- B、硫喷妥钠缓慢静脉注射
- C、安定缓慢静脉注射
- D、10%水合氯醛保留灌肠
- E、副醛保留灌肠
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- 4.发作未能控制的可能原因包括下列几项,但除外
- A、发作类型判断错误,导致用药不当
- B、药量不够
- C、不正规用药
- D、难治性癫痫
- E、一开始没有联合用药物
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3、 10岁女孩,因半年来有时突然终止其正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫
- 1.患者的癫痫发作属于哪种类型
- A、复杂部分性发作
- B、局限性运动性发作
- C、失神发作
- D、肌阵挛发作
- E、失张力性发作
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- 2.该类型癫痫的典型脑电图(EEG)表现为
- A、呈不规则的棘--慢波
- B、呈规律和对称的3周/秒棘慢综合波
- C、呈规律和对称的2.5周/秒棘慢波
- D、呈不规律的尖--慢波
- E、呈高波幅紊乱节律
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- 3.应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗
- A、丙戊酸钠
- B、乙琥胺
- C、苯巴比妥
- D、硝基安定
- E、苯妥英钠
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4、女性患者,20岁。因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次:持续约2分钟。近4月来多次发作,均在半小时内自行缓解
- 1.该患者诊断最应考虑
- A、癔病性抽搐
- B、复杂部分性发作
- C、癫痫强直阵挛发作
- D、癫痫频繁发作
- E、癫痫持续状态
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- 2.为控制患者发作,应首先采用什么治疗措施
- A、静脉注射葡萄糖酸钙
- B、冬眠灵镇静
- C、安定静脉注射
- D、安定肌内注射
- E、给氧
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5、男性,70岁。帕金森病史8年,间断服用安坦治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。
- 1.治疗效果不好的原因其可能性最大的是
- A、药物选择不合理
- B、药量不足
- C、药物毒副作用
- D、出现并发症
- E、吸烟与嗜酒
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- 2.治疗药物应首选
- A、美多巴
- B、安坦
- C、金刚烷胺
- D、丙炔苯丙胺
- E、溴隐亭
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- 3.当连续应用复方左旋多巴制剂疗效仍不好时,应先采取哪种治疗方法
- A、停用该药
- B、增加剂量
- C、立体定向手术治疗
- D、伽玛刀治疗
- E、加用多巴胺受体激动剂
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