男性，43岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，初诊为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质缺损，关节间隙消失，化验：便隐血(-)。
为明确上腹痛病因，首选的检查是
- A、上消化道造影
- B、腹部CT
- C、胃镜
- D、血尿淀粉酶
- E、纤维结肠镜
正确答案:C
患者经内科正规治疗后仍行走困难，生活不能自理，家属要求手术治疗，最好采用
- A、右膝关节镜下清洗术
- B、右膝关节滑膜切除术
- C、右膝人工关节置换术
- D、右膝关节融合术
- E、骨髓移植术
正确答案:C
如该患者经检查提示为慢性浅表性胃炎，下列关于非甾体抗炎药治疗正确的选择是
- A、目前非甾体抗炎药属禁忌证
- B、最好选用苯乙酸加强止痛
- C、最好联合两种非甾体抗炎药加强止痛
- D、最好联用雷尼替丁预防上消化道出血发生
- E、最好联用质子泵抑制剂预防上消化道出血发生
正确答案:E
下列关于患者上腹疼痛说法不正确的是
- A、不属于类风湿关节炎的关节外表现
- B、与长期使用非甾体抗炎药无关
- C、不可能是慢性胰腺炎
- D、胃癌的可能性小
- E、影响患者本病治疗
正确答案:B
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