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风湿与临床免疫学(中级)[代码:313]

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女性,30岁。反复口腔溃疡5年,外阴部溃疡、双下肢结节红斑半个月。查体:双下肢胫前可见大小不等散在分布结节红斑,唇、颊黏膜多处破溃、结痂、于裂,张口困难,舌边溃疡,不能吞咽食物,仅能进食半流质食,且阴部溃疡成片,疼痛不堪。实验室检查:血常规白细胞总分数略高,血沉35mm/h,CRP29.4mg/L,抗核抗体均阴性,血清补体及免疫球蛋白均正常。

该患者最可能的诊断是

  • A、白塞病
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、Wegener肉芽肿
  • D、干燥综合征
  • E、瑞特综合征
  • F、显微镜下多血管炎
正确答案:A

该病还可有下列哪些表现

  • A、针刺试验阳性
  • B、眼炎
  • C、毛囊炎
  • D、蝶形红斑
  • E、眶周水肿
  • F、盘状红斑
  • G、胃肠道溃疡
  • H、皮肤变硬
  • I、肌无力
正确答案:A,B,C,G

该患者经糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后,症状好转,但逐渐出现了难治性贫血,首先应考虑的是

  • A、再生障碍性贫血
  • B、白血病
  • C、骨髓增生异常综合征
  • D、缺铁性贫血
  • E、溶血性贫血
  • F、多发性骨髓瘤
正确答案:C
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