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风湿与临床免疫学(中级)[代码:313]

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男性,28岁,间断下腰痛10年,加重半年伴足跟痛。查体:右膝关节肿胀,左侧4字征阳性。

该患者哪种疾病的可能性大

  • A、类风湿关节炎
  • B、骨关节炎
  • C、强直性脊柱炎
  • D、反应性关节炎
  • E、腰扭伤
  • F、腰椎间盘突出症
  • G、肾结石
  • H、化脓性关节炎
正确答案:C

需要确诊还需要做哪些检查

  • A、尿常规
  • B、血常规
  • C、类风湿因子
  • D、HLAB27
  • E、ANA
  • F、ENA
  • G、ACCP
  • H、ESR
正确答案:A,B,C,D,G,H

检查结果提示,HLA-B27阳性,类风湿因子阴性,ESR39mm/h,ACCP阴性,尿常规正常,还应做哪些检查

  • A、胸椎X线
  • B、腰椎X线
  • C、骶髂关节CT
  • D、腰椎CT
  • E、肾脏B超
  • F、肾盂造影
  • G、肌电图
  • H、肠镜
正确答案:C

骶髂关节CT示双侧骶髂关节模糊,根据以上诊断为

  • A、骨关节炎
  • B、化脓性关节炎
  • C、血清阴性脊柱关节病
  • D、强直性脊柱炎
  • E、腰椎间盘突出症
  • F、类风湿关节炎
  • G、风湿热
  • H、反应性关节炎
正确答案:D

应采取的治疗

  • A、口服NSAIDs
  • B、甲氨蝶呤每周一次
  • C、双醋瑞因
  • D、环磷酰胺
  • E、沙利度胺
  • F、硫酸氨基葡萄糖
  • G、小剂量激素
  • H、大剂量激素
正确答案:A,B,E

离院后应注意

  • A、可以大量运动
  • B、可以适量运动
  • C、可以游泳
  • D、应当卧床休息
  • E、预防感染
  • F、应定时做保健操
  • G、较长时间应用抗生素
  • H、需要关节置换
正确答案:B,C,E,F
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