老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。
经分析，该患者初步诊断
- A、系统性红斑狼疮
- B、皮肌炎
- C、Reiters综合征
- D、系统性硬化
- E、类风湿关节炎
正确答案:B
下列哪项最有助于明确诊断
- A、ANA、ENA酶谱
- B、双手关节X线片
- C、肌酶谱、双肺CT
- D、ANCA
- E、ESR
正确答案:C
辅助检查示ANA1：100弱阳性，ENA酶谱(-)，CK4487U/L，双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎，肺部炎症。为改善预后，在诊断皮肌炎的同时必需排除
- A、恶性肿瘤
- B、肺部感染
- C、尿毒症
- D、自身免疫性肝病
- E、血小板减小
正确答案:A
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