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风湿与临床免疫学(中级)[代码:313]

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患者,男性,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,坐位,心界扩大,心率120次/分,律齐,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。

本例患者最可能的诊断是

  • A、肺栓塞和急性肺源性心脏病
  • B、急性右心衰竭
  • C、肺癌转移及压迫大气道
  • D、窒息
  • E、急性心肌梗死
正确答案:A

首选辅助诊断措施是

  • A、肺动脉造影
  • B、核素肺灌注和通气扫描
  • C、心电图、床旁胸部X线片
  • D、超声心动图
  • E、MRI
正确答案:C

下列非创伤性检查最有诊断价值的是

  • A、心电图
  • B、超声心动图
  • C、心脏彩超
  • D、胸片
  • E、MRI
正确答案:E
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