女性，53岁，反复前胸、双上肢皮疹2月余，1周前发热伴皮疹加重，四肢关节肌肉疼痛。查体：前胸、颈项背、双上肢散在红斑丘疹，颈部可触及小淋巴结，四肢肌肉压痛，肌力Ⅳ级。
该患者还应做哪些检查
- A、血常规、血沉、尿常规
- B、肝肾功
- C、血培养
- D、ANA，抗ENA抗体
- E、ASO
- F、RF
- G、胸部X线
- H、肥达、外斐反应
- I、CRP
- J、血肌酸肌酶
正确答案:A,B,C,D,G,I,J
结果显示：白细胞14.8×10
/L，血小板348×10/L，尿常规正常，ESR65mm/h，CRP28mg/L，肝功AST148U/L，CK83U/L，LDH升高，胸部X线示左上肺纹理增高。该患者考虑
- A、支气管炎
- B、败血症
- C、结核病
- D、病毒性心肌炎
- E、急性心梗
- F、白血病
- G、病毒性肝炎
- H、成人Still病
- I、系统性红斑狼疮
- J、伤寒斑疹伤寒
正确答案:H
确诊还需要做
- A、PPD试验
- B、胸部CT
- C、骨穿
- D、柯萨奇病毒抗体
- E、肝炎病毒血清测定
- F、心电图心超
- G、血清铁蛋白
- H、肌钙蛋白
- I、嗜异凝集试验
正确答案:A,B,G
入院5天，PPD试验阴性，血清铁蛋白408U/L，ANA1:200(+)，抗ENA抗体阴性，血培养阴性。仍有发热，周身肌肉疼痛。白细胞15.6×10/L，血小板396×10/L，哪些检查对确诊有意义
- A、胸部CT
- B、腹部B超
- C、妇科B超
- D、冠状动脉造影
- E、皮疹活检
- F、消化道造影
- G、肌活检
- H、肌电图
正确答案:E,G,H
下一步的治疗
- A、抗病毒治疗
- B、青霉素加阿司匹林治疗
- C、三代头孢抗生素
- D、大剂量激素
- E、大剂量激素加甲氨蝶呤
正确答案:E
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