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风湿与临床免疫学(中级)[代码:313]

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某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查:右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史

该患者的诊断应首先考虑

  • A、风湿性关节炎
  • B、创伤性关节炎
  • C、银屑病性关节炎
  • D、痛风性关节炎
  • E、化脓性关节炎
正确答案:D

确诊的证据是

  • A、类风湿因子阳性
  • B、血尿酸升高
  • C、血沉增快
  • D、白细胞增高
  • E、关节功能障碍
正确答案:B

该病的发病原因是由于

  • A、血中尿酸增高
  • B、甲状腺功能亢进
  • C、缺钙
  • D、维生素缺乏
  • E、肾衰竭
正确答案:A

该患者查血尿酸升高,导致尿酸生成增多的原因是

  • A、酶的缺陷
  • B、家族史
  • C、白细胞
  • D、红细胞
  • E、单基因遗传
正确答案:A

原发性痛风患者的遗传属于

  • A、酶的缺陷
  • B、多基因遗传
  • C、白细胞
  • D、红细胞
  • E、单基因遗传
正确答案:B

该患者使用秋水仙碱效果明显,该药物

  • A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
  • B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
  • C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
  • D、激活炎症细胞的变形
  • E、容易出现"反跳"现象
正确答案:A

该患者使用吲哚美辛,该药物

  • A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
  • B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
  • C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
  • D、激活炎症细胞的变形
  • E、容易出现"反跳"现象
正确答案:C

该患者使用糖皮质激素,该药物

  • A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
  • B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
  • C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
  • D、激活炎症细胞的变形
  • E、容易出现"反跳"现象
正确答案:E

该患者使用苯溴马隆,该药物

  • A、抑制局部组织伪单核细胞释放糖蛋白化学趋化因子,抑制局部组织中性粒细胞释放白细胞介素-1
  • B、抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收
  • C、抑制花生四烯酸中环氧化酶活性
  • D、激活炎症细胞的变形
  • E、容易出现"反跳"现象
正确答案:B

该患者使用丙磺舒时应注意

  • A、有尿酸盐结石形成时不宜使用排尿酸药
  • B、每日从尿中排出尿酸盐>3.75mmol以上时不宜使用
  • C、用药期间多饮水
  • D、从小剂量开始逐渐增量
  • E、从大剂量开始
正确答案:E
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