试题预览
1、男,62岁。10年前体检曾被告知患心脏病,近1~2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP21.3/8kPa(160/60mmHg),心浊音界增大呈靴型。
- 1.该患者心脏靴型增大说明
- A、右室增大
- B、左室增大
- C、左右室均增大
- D、主动脉扩张
- E、主动脉瘤
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- 2.该患者心脏靴型增大说明
- A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
- B、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
- C、胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
- D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
- E、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
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- 3.该患者心脏靴型增大说明
- A、二尖瓣关闭不全
- B、动脉导管未闭
- C、主动脉瘤
- D、主动脉瓣关闭不全
- E、陈旧性心肌梗死
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2、男,61岁,冠心病心绞痛伴左心衰竭入院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。
- 1.患者心律失常发生原因应首先考虑是由于( )
- A、心肌缺血
- B、心力衰竭
- C、并发急性心肌梗死
- D、洋地黄过量或中毒
- E、电解质紊乱
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- 2.根据病情应选用下列哪种药为妥( )
- A、普鲁卡因胺
- B、普罗帕酮
- C、丙吡胺
- D、苯妥英钠
- E、美多心胺
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- 3.停用洋地黄10天后,双肺底湿啰音增多,频发多源室性早搏再发,治疗应首选( )
- A、静注利多卡因
- B、静注胺碘酮
- C、静注普罗帕酮
- D、静注普鲁卡因胺
- E、静注维拉帕米
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- 4.患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,其病情变化应考虑的原因除了( )
- A、心肌缺血加重
- B、心衰加重
- C、抗心律失常药物副作用
- D、电解质紊乱
- E、低蛋白血症
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- 5.根据上述病情最重要的检查应选择( )
- A、查血清钾浓度
- B、作全导心电图
- C、作超声心动图
- D、查血糖及尿酮体
- E、查心肌酶谱
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3、男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。
- 1.检查心脏时可能发现
- A、心尖搏动向左下移位
- B、心脏形态呈靴形
- C、心尖部可听到舒张期杂音
- D、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
- E、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
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- 2.该患者心音可有以下变化,除了
- A、心尖部第二心音增强
- B、心尖部第一心音增强
- C、肺动脉瓣区第二心音增强
- D、肺动脉瓣区第二心音分裂
- E、心尖部第一心音可呈拍击性
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4、男,45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现。
- 1.男,45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,该患最可能的诊断是
- A、变异型心绞痛
- B、陈旧性心肌梗死
- C、食管癌
- D、反流性食管炎
- E、纵隔肿瘤
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- 2.男,45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义
- A、劳累是否加重疼痛
- B、紧张是否加重疼痛
- C、咳嗽是否加重疼痛
- D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛
- E、服用抗酸剂可否减轻疼痛
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5、女,40岁。下肢水肿,查体:心尖区局限性舒张期隆隆样杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。
- 1.该患者下肢水肿最可能的原因是
- A、右心衰竭
- B、皮肤过敏
- C、经前期紧张综合征
- D、下肢静脉曲张
- E、特发性水肿
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- 2.该患者排除心源性水肿的主要依据是
- A、无心尖区收缩期杂音
- B、肺听诊正常
- C、肝不肿大
- D、双下肢水肿程度不一致
- E、下肢皮肤呈暗紫色
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- 3.对上述病例,要排除心源性水肿哪项检查最有意义
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、心脏X线拍片
- D、血浆蛋白测定
- E、静脉压测定
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