试题预览
1、 10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫
- 1.患者的癫痫发作属于哪种类型
- A、复杂部分性发作
- B、局限性运动性发作
- C、失神发作
- D、肌阵挛发作
- E、失张力性发作
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- 2.该类型癫痫的典型脑电图(EEG)表现为
- A、呈不规则的棘--慢波
- B、呈规律和对称的3周／秒棘慢综合波
- C、呈规律和对称的2.5周／秒棘慢波
- D、呈不规律的尖--慢波
- E、呈高波幅紊乱节律
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- 3.应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗
- A、丙戊酸钠
- B、乙琥胺
- C、苯巴比妥
- D、硝基安定
- E、苯妥英钠
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2、男性，65岁。突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、脑血管病
- B、急性心肌梗死
- C、高渗性昏迷
- D、糖尿病酮症酸中毒
- E、尿毒症脑病
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- 2.最重要的辅助检查是
- A、心电图
- B、头颅CT平扫
- C、血糖
- D、血尿酮体
- E、肾功能
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- 3.治疗中不正确的措施是
- A、控制脑水肿，降低颅内压
- B、防止合并症
- C、肠外营养
- D、保持呼吸道通畅
- E、每24小时翻身一次以防止压疮
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3、男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa(190/115mmHg)，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。
- 1.病变可能定位于
- A、右侧基底节区
- B、左侧基底节区
- C、桥脑
- D、延脑
- E、小脑
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- 2.若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是
- A、右侧瞳孔先散大再缩小
- B、右侧瞳孔先缩小再散大
- C、左侧瞳孔先散大再缩小
- D、左侧瞳孔先缩小再散大
- E、双侧瞳孔散大
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- 3.关于上述病例，目前下列哪项处理不妥当
- A、头颅CT检查
- B、密切观察必要时紧急手术
- C、脑血管造影检查(DSA)
- D、加强脱水、止血、抗炎治疗
- E、防止并发症
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- 4.不久患者先一侧瞳孔扩大固定，而后死亡。根据神经系统的症状和体征，病人最可能是发生了
- A、心肌梗死
- B、枕骨大孔疝
- C、海马钩回疝
- D、小脑幕裂孔上疝
- E、肺栓塞
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4、女性患者，70岁。以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。即往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、高血压动脉硬化性脑出血
- B、脑膜瘤
- C、类淀粉变性脑出血
- D、脑梗死
- E、脑栓塞
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- 2.患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失，考虑为惊厥持续状态，需要静脉注射安定治疗，下列哪条规定不妥当
- A、缓慢注射，每分钟不超过2mg
- B、20分钟后可以重复
- C、24小时不超过50mg
- D、可以进行静脉点滴
- E、注射过程中注意检测呼吸和心脏情况
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5、女性患者，67岁。右手抖动、行走缓慢己4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。
- 1.目前认为该病属于中枢神经系统的
- A、性染色体遗传病
- B、脱髓鞘性疾病
- C、变性病
- D、血管病
- E、炎性病变
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- 2.对其治疗有不同的方案，其中下列哪项不正确
- A、左旋多巴+安坦
- B、左旋多巴+维生素B
- C、美多巴+维生素B
- D、左旋多巴+溴隐亭
- E、美多巴+安坦
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- 3.此病的主要病理生化改变为黑质变性，在纹状体内可以出现
- A、多巴胺含量显著减少
- B、多巴胺含量显著增高、
- C、乙酰胆碱含量显著减少
- D、乙酰胆碱含量显著增高
- E、高香草酸含量增高
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- 4.经药物治疗症状一度好转后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。此现象为哪种药物的副作用
- A、安坦
- B、金刚烷胺
- C、左旋多巴
- D、溴隐亭
- E、苯海拉明
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