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中医内科学(中级)[代码:315]

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某男,63岁,2小时前活动中出现心胸疼痛,胸部闷窒,伴心悸、喘促、汗出,经含化复方丹参滴丸等药治疗无效。现病人仍心前区疼痛、胸中闷窒、动则加重,心中恐惧,出汗,舌体胖大,舌质暗淡,苔白,脉细无力。

首先考虑为何病

  • A、胸痹
  • B、真心痛
  • C、胃痛
  • D、胁痛
  • E、以上皆非
正确答案:B

证候为

  • A、心脉瘀阻
  • B、气滞心胸
  • C、气虚血瘀
  • D、寒凝心脉
  • E、正虚阳脱
正确答案:C

治法为

  • A、活血化瘀,通脉止痛
  • B、辛温散寒,宣通心阳
  • C、温补心阳,散寒通脉
  • D、益气活血,通脉止痛
  • E、回阳救逆,益气固脱
正确答案:D

首选方剂为

  • A、血府逐瘀汤加减
  • B、枳实薤白桂枝汤加减
  • C、参附汤合右归饮加减
  • D、四逆加人参汤加减
  • E、保元汤合血府逐瘀汤加减
正确答案:E

若病人出现口干、舌红,应

  • A、改用增液汤
  • B、改用益胃汤
  • C、加麦冬、生地
  • D、加天花粉、沙参
  • E、改用天王补心丹合炙甘草汤
正确答案:C

若病人刺痛重,宜加

  • A、柴胡、郁金
  • B、川楝子、元胡
  • C、木香、陈皮、砂仁
  • D、莪术、元胡,吞三七粉
  • E、仅用血府逐瘀汤
正确答案:D
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