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普通外科(中级)[代码:317]

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患者,男性,38岁高处坠落后3小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。

接诊后应如何处理

  • A、抗休克,同时急诊剖腹探查
  • B、抗休克,预防感染
  • C、保守治疗,定期复查腹部B超
  • D、行磁共振检查
  • E、补液,输血,应用止血药物,留观
正确答案:C

如患者入院后第2天,出现腹胀不适,腹痛明显,高热不退,排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿,对症处理无好转,第3天体温40.5℃,脉搏每分钟110次,血压67/37mmHg,呼吸急促,意识模糊,无尿,4小时后死亡。患者的直接死亡原因为

  • A、低血容量性休克
  • B、感染中毒性休克
  • C、应激性溃疡
  • D、肝功能衰竭
  • E、心源性休克
正确答案:B

损伤原因最可能是

  • A、肝脏左外叶损伤
  • B、胰腺损伤
  • C、横结肠损伤
  • D、十二指肠损伤
  • E、创伤刺激
正确答案:D
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