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普通外科(中级)[代码:317]

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患者女,40岁。反复发作右上腹痛2年。查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。B超检查:胆囊壁无增厚,大小正常,胆囊内可见多个小结石,胆总管直径1.0cm,下端显示不清。既往有胰腺炎病史。

根据患者情况,胆囊结石诊断明确,但仍需除外的其他疾病为

  • A、胆管下段癌
  • B、胰头癌
  • C、缩窄性Vater乳头炎
  • D、胆总管结石
  • E、胆道蛔虫症
正确答案:D

目前首先要做的检查是

  • A、CT扫描
  • B、静脉胆道造影
  • C、ERCP
  • D、肝肾功能检查
  • E、X线胸片、心电图
正确答案:B

经检查胆总管未发现异常,此时治疗宜采取

  • A、中药排石
  • B、胆囊切开取石术
  • C、开腹胆囊切除术
  • D、腹腔镜胆囊切除术
  • E、开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术
正确答案:D
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