男，28岁，突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。查体：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音可疑阳性。肠鸣音消失。血常规：WBC 18×10
/L，N0.9。
/L，N0.9。诊断首先考虑为
- A、急性胆囊穿孔腹膜炎
- B、消化性溃疡穿孔腹膜炎
- C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎
- D、重症胰腺炎并感染
- E、急性肠扭转并腹膜炎
正确答案:B
首选的检查项目是
- A、血生化检查
- B、X线透视或摄片
- C、B超
- D、CT
- E、腹腔穿刺
正确答案:B
此患者最适当的处理为
- A、胃肠减压，使用抗生素
- B、补充血容量
- C、穿刺引流
- D、急症手术
- E、观察4～8小时，病情不见好转再紧急手术
正确答案:D
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